Vergoeding fysiotherapie behandelingen

Omdat de wet- en regelgeving regelmatig wordt aangepast, kunt u aan onderstaande toelichting geen rechten ontlenen.

In onderstaand overzicht staan de vergoedingen uit uw zorgverzekering, waarop u eventueel aanspraak kunt maken. Is er geen vergoeding, dan is de behandeling voor uw eigen rekening. Ook als u wel een vergoeding krijgt kan het zijn dat uw zorgverzekeraar u een rekening stuurt, zie onderaan.

Stappenplan vergoeding 2025

stap 1a: bent u jonger dan 18 jaar?

• Nee: ga verder met stap 2

stap 1b: lijdt u aan een chronische aandoening?

• Nee: U krijgt maximaal 18 behandelingen per aandoening per jaar vergoed uit uw basisverzekering

stap 2: lijdt u aan een chronische aandoening?

• artrose: U krijgt maximaal 12 behandelingen per jaar vergoed uit uw basisverzekering. Daarna kunt u eventueel uw aanvullende verzekering aanspreken.

• copd gold ii: U krijgt uw behandelingen vergoed uit uw basisverzekering. Het aantal behandelingen is per 2025 niet meer gemaximeerd.

• claudicatio intermittens: In het eerste jaar krijgt u maximaal 37 behandelingen vergoed vanuit uw basisverzekering, mits uw therapeut aangesloten is bij ClaudicatioNet. Daarna kunt u eventueel uw aanvullende verzekering aanspreken.

• reumatoïde artritis (RA): indien u reumatoïde artritis met ernstige functionele beperkingen heeft, krijgt u van uw fysiotherapeut langdurige gepersonaliseerde gesuperviseerde actieve oefentherapie.

• COVID19 herstelzorg vervalt: indien u zich meldt met COVID19 klachten, kan u alleen nog met een AV of door eigen betaling aanspraak maken op behandeling per 1 januari.

• overig / nee: ga verder met stap 3

stap 3: heeft u een aanvullende verzekering?

• ja:  ga verder met stap 4

• nee: ga verder met stap 5

stap 4: lijdt u aan een chronische aandoening?

• overig:  U krijgt maximaal 20 behandelingen vergoed uit uw aanvullende verzekering (NB: het aantal verschilt per polis).

• nee: U krijgt de behandelingen vergoed uit uw aanvullende verzekering (NB: het aantal verschil per polis).

stap 5: lijdt u aan een chronische aandoening?

• overig:  U krijgt vanaf de 21e behandeling een vergoeding vanuit uw basisverzekering.

• nee: U krijgt geen vergoeding.

Vergoeding, maar toch een rekening

Als u uw behandeling vergoed krijgt uit uw basisverzekering, zal uw zorgverzekeraar eerst uw eigen risico aanspreken. Deze is minimaal € 385,- per kalenderjaar (of zoveel hoger als u heeft afgesproken in de polis met uw zorgverzekeraar). Het eigen risico geldt per persoon en voor bijna alle zorg die u in een kalenderjaar gebruikt. U ontvangt rekeningen van uw zorgverzekeraar voor genoten zorg tot het maximumbedrag van uw eigen risico bereikt is. De eerst genoten zorg wordt het eerst in rekening gebracht. Hierdoor kan het lijken dat u een rekening krijgt voor uw fysiotherapie, omdat u die zorg toevallig het eerst gebruikt in een kalenderjaar.

Op deze website van onze beroepsvereniging vindt u eventueel nog meer antwoorden op vragen over uw rekening.